A doença crónica nas crianças e jovens (I parte)

Doença crónica é toda a doença que pode resultar de estados patológicos devido a causas múltiplas, que tanto podem ter origem física como psicológica.

Podem apresentar-se com um breve ínicio (na asma, chamada de asma inaugural), com sintomas diversos, com evolução longa, muitas vezes, com sequelas (febre e cardiopatia reumática), sem tempo determinado e obviámente com ressonância psicológica, familiar, económica e social.

Uma doença crônica pode, de imediato, não apresentar sintomas, e ser negligenciada pelo seu acompanhante (pais) ou portador (no caso de um jovem) e o tratamento geralmente só é feito quando se percebe que com determinada criança ou jovem algo não está bem. É o caso da febre reumática, reacção inflamatória que ocorre após uma infecção de vias aéreas superiores (fossas nasais, mucosa nasal, mucosa da via olfactória, faringe, laringe, traquéia e brônquios).



A doença crónica sempre que atinge o contexto familiar provoca um impacto inagualável, embora compreensível pelos profissionais de saúde. Os pais têm que contar com uma equipa de saúde multidisciplinar e interdisciplinar que englobe médicos, enfermeiros, auxiliares de acção médica, dietistas, psicológos, educadores de infância, animadores culturais, etc., para poderem gerir a doença da melhor maneira possível. Essa equipa tem de trabalhar no sentido de que a familia não se torne disfuncional ou desestruturada, atendendo a que a rotina da família muda completamente.


A família vê- se "a braços" com constantes visitas ao médico, administração de terapêutica, reincidências e (re)hospitalizações, ao longo do desenvolvimento e crescimento da criança ou jovem, além de possível agravamento do quadro clínico. Tendo em atenção que os pais, pelo vínculo afectivo de proximidade que possuem com os filhos também ficam doentes, os enfermeiros como prestadores de cuidados directos a estes utentes devem ter a sensiblidade adequada para lidar com estas situações.
Os pais perante uma criança ou jovem com doença crónica têm que se confrontar com três situações, a saber:
- gerir a doença e apoiar a criança ou jovem na sua doença;
- ajudar e apoiar a criança ou jovem a lidar com as realidades da doença (o que muitas vezes, não é fácil, no caso de doenças limitativas de movimentos, por exemplo).
- e encorajá-lo a viver uma vida o mais normal possível.